人工耳蜗植入前必须要做的听力评估项目有哪些
在人工耳蜗植入前，患者需要对听力做个全面的评估，看看人工耳蜗能不能有效改善患者的听力状况。主要的评估项目分为两大块：听力学测试和助听效果评估。
听力学测试项目以下包含6个部分：
①纯音听阀测试：分别测试患者的气、骨导听阀。儿童可使用小儿行为测听方法进行测试。包括行为观察测听（BOA）、视觉强化测听（VRA），游戏测听（PA）等方法。该测试可对患者的听力损失进行定性和定量诊断。
②声阻抗测试：包括鼓室图及镫骨肌反应测试，结合其他检查可帮助患者中耳及蜗后的病变。
③诱发电位测试：包括听觉脑干诱发电位（ABR）、40Hz听觉相关电位（40 Hz AERP）、多频稳态电位（SSEP）。ABR和40 Hz AERP可分别客观地对患者的高频和低频听力进行测试，二者结合使用可取长补短，从而对患者的听功能进行较为全面的评价。SSEP测试具有较好的频率特性，已越来越多地应用于儿童，帮助预测患者的纯音听阀。
④耳声发射测试：结合其他听力学测试结果，帮助排除蜗后病变。
⑤前庭功能测试：对于某些特殊患者，如有眩晕症状等患者，必要时应进行该项测试。
⑥鼓岬电刺激试验：此项测试多用于成人及较大的儿童。测试包括阀值、动态范围、频率辨别、间隔辨别和时程辨别等心理物理学检查项目。
助听效果评估是人工耳蜗植入术术前评估的重要组成部分。首先，需确定患者选配的助听器是否适合患者的听力损失程度。其次，需评价助听器为患者带来的益处。只有经过这些评估步骤，才能了解患者将从人工耳蜗得到的帮助是否多于助听器。评价方法有耦合增益测试、插入增益测试、助听听阀测试及言语辨别测试。评估时应为患者选配双耳最佳助听器并对助听效果进行评价。对于儿童及从未配戴过助听器的患者，术前应在双耳最佳助听状态下训练至少3个月，用以确定助听器是否真正对患者有所帮助。
有许多因素可帮助我们确定听力损失患者是否很好地利用了他们的残余听力。如选配的助听器是否为患者提供了适合的增益和频响、患者是否将助听器调至合适的音量位置并坚持佩戴助听器、患者是否接受了足够的听力康复训练。对儿童而言，还要考虑其他因素如是否定期监测助听器的功能、是否为患者提供了合适的聆听环境。
